La diabétologie

En matière de diabétologie, les différents services s’attachent à conjuguer 4 verbes, à savoir :

 effectuer un bilan
 traiter
 éduquer
 prévenir les complications.

En matière d’éducation, la personnalisation de l’enseignement théorique et pratique, et les efforts constants en matière de diététique, ont pour point fort la volonté de faire en sorte que l’apprentissage, le “Savoir” soit corrélé par “Le Savoir- Faire” et par le “Faire” de la personne diabétique, l’amenant à un auto-contrôle de sa maladie, pour une meilleure réinsertion dans son milieu de vie.

De multiples réalisations, visant à améliorer les soins et le confort du patient, ont été programmées ces dernières années dans les différents services de diabétologie.

Les lits court séjour

Les lits de court séjour accueillent :

Tous les diabétiques, soit pour l’instauration du traitement lors de la découverte du diabète, soit pour bilan annuel des complications, avec les adaptations thérapeutiques que cela impose.

Les diabétiques insulinodépendants de type 1, les diabétiques insulinonécessitants et les diabétiques de type 2 traversant une période d’instabilité :

 pour une recherche de la cause du déséquilibre,
 pour une réadaptation du traitement et un bilan des complications,
 pour une modification ou une adaptation des règles hygiéno-diététiques par suite de déséquilibre éventuel,
 pour une éducation du patient au traitement nouvellement instauré. les patients atteints de troubles métaboliques et/ou endocriniens pour un bilan.

Il s’agit d’une hospitalisation de courte durée comprenant :

 une prise en charge et une surveillance médicale et soignante 24 heures sur 24, utilisant les moyens modernes de bilans et de traitements (pompes à insuline, holters glycémiques…)
 un bilan complet des complications liées au diabète grâce à l’intervention de médecins diabétologues, endocrinologues et autres spécialistes, exerçant au sein de l’établissement et grâce à un plateau technique spécialement adapté au diabète, en partenariat avec celui du Centre Hospitalier d’Aubenas
 un bilan éducatif, une information sur le diabète, ses complications et son traitement,
 un dépistage des erreurs dans l’autogestion de la maladie et du traitement, avec révision des connaissances, bilan éducatif à l’entrée et à la sortie du patient

 à la sortie, le patient reçoit la photocopie des résultats de la totalité des explorations effectuées au cours de son séjour, il reçoit également son dossier diététique et des fiches de recettes culinaires, un courrier est bien entendu systématiquement adressé au médecin traitant.

Les lits de soins de suite accueillent les patients diabétiques : dont l’hospitalisation a été jugée indispensable par le médecin traitant et confirmée par le service des admissions.

Les patients peuvent être admis

Les patients peuvent être admis :

 pour une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation
 pour une cure thermale avec hospitalisation, notamment lorsque l’état de santé ne permet pas la cure en dehors du milieu hospitalier.

La cure thermale est alors un outil thérapeutique complémentaire des autres traitements, et ne peut se substituer à eux. Sont donc hospitalisés :

Les patients présentant un diabète déséquilibré et un état de santé justifiant la prise en charge hospitalière, ceux pour lesquels il est nécessaire d’effectuer un bilan plus complet afin de permettre une réadaptation pour difficultés du suivi du traitement hygiénodiététique (régime alimentaire, exercice physique, arrêt du tabac), et donc une réinsertion, ceux pour lesquels, après épuisement des traitements oraux, un passage à l’insuline semble indispensable, les patients diabétiques pour la survenue de complications, en particulier des problèmes cicatriciels en postopératoire avec déséquilibre transitoire, ou, par suite de maux perforants plantaires, nécessitant des soins de suite particulièrement longs et spécialisés.

Les patients hospitalisés

Les patients hospitalisés dans ces services bénéficient :

 d’un projet de soins individualisés :

soins thérapeutiques et surveillance pluriquotidienne par du personnel soignant formé aux techniques de soins spécialisées et adaptées (pompe à insuline, holters glycémiques, alimentation par voie parentérale, décapage cicatriciel...),

en outre, ils font l’objet d’un projet éducatif :

Une éducation personnalisée et/ou collective aux techniques d’injection de l’insuline, à la connaissance des insulines injectées, à l’adaptation thérapeutique, à l’auto-contrôle et à l’auto-surveillance avec évaluation des acquis à l’admission et en fin de séjour, après évaluation des besoins et des attentes du patient en terme d’éducation sur le plan diététique, est réalisée une éducation nutritionnelle avec apprentissage des facteurs de risque, éducation diététique individuelle complétée par des séances collectives et formation pratique à la cuisine adaptée à son état.

Une éducation à l’activité physique pour une réadaptation à la dépense physique et un ré-entraînement à l’effort. Le soutien psychologique et de ré-entraînement à l’activité physique est pris en charge par des professionnels paramédicaux.

La cure thermale avec hospitalisation

La cure thermale avec hospitalisation :

La station de Vals-les-Bains est agréée pour le traitement des maladies des voies digestives et métaboliques.

Les patients admis pour “cure thermale AVEC hospitalisation”, en plus des soins et bilans déjà développés dans le chapitre consacré aux admissions en soins de suite et de réadaptation, se rendent, sur rendez-vous, aux “thermes de Vals” (établissement indépendant du Centre Hospitalier Paul Ribeyre).

Cet établissement thermal dispense des soins thermaux aux curistes libres ou hospitalisés au Centre Hospitalier. Il accueille des personnes pour lesquelles une cure thermale a été prescrite, présentant une affection associée qui nécessite une surveillance hospitalière pendant la cure.

L’hospitalisation est prévue pour 18 jours de soins. En complément de la cure de boisson, base fondamentale du traitement, le traitement thermal comprend : des pratiques thermales externes (bains, massages, douches, cataplasmes, compresses…) prescrites par le médecin en fonction de l’état de santé du patient, avec en corollaire, une surveillance et un suivi de l’affection en fonction du traitement thermal prescrit.

L’unité de pieds diabétiques

L’unité de pieds diabétiques : Au sein du pavillon 3, service du docteur ALLAND, ont été individualisés 4 lits réservés au traitement des pieds diabétiques et des plaies dans les suites chirurgicales. Ces lits sont placés sous la responsabilité du docteur Patrick BRESSOT et la surveillance et le traitement de ces patients se fait en collaboration avec les services de chirurgie et d’exploration vasculaire du centre hospitalier d’Aubenas.

L’unité de SSR polyvalents

L’unité de SSR polyvalents :

Depuis début décembre 2005, l’unité de SSR polyvalents, avec une capacité de 10 lits, accueille les patients des services de médecine et de chirurgie de l’hôpital d’Aubenas. Les patients de SSR polyvalent plutôt à orientation gériatrique sont accueillis au pavillon 2, 3ème étage.

Le SSR polyvalent à orientation gériatrique a pour mission de permettre aux patients âgés en incapacité de retourner au domicile, de retrouver une certaine autonomie ou d’être dirigé vers une structure d’accueil, type EHPAD.

Le SSR polyvalent assure le lien entre les hôpitaux, les professions libérales, médicales et para-médicales, et les organismes médico-sociaux. Il permet un bilan psychosomatique et social du patient afin de lui assurer un retour au domicile de qualité, ou le cas échéant, un placement en maison de retraite.

Sa capacité de 10 lits doit rapidement monter en charge car la demande des hôpitaux périphériques est importante.

L’équipe médicale et para-médicale est coordonnée par le docteur GROSCLAUDE qui valide les demandes des différents services.

Les patients peuvent bénéficier de l’aide d’une psychologue et de l’assistante sociale de l’établissement.